Campo HB
La terapia ABA centrada en la compasión es un enfoque del análisis conductual aplicado (ABA) que combina los métodos del ABA basados en la evidencia con los principios de la terapia centrada en la compasión (CFT) y otros modelos de atención centrados en el ser humano. La terapia basada en la compasión sigue siendo ABA, pero con un enfoque centrado en la amabilidad, la seguridad emocional y el aprendizaje colaborativo, lo que garantiza que la terapia sirva de apoyo en lugar de controladora.
El objetivo es ayudar a la persona a aprender habilidades, reducir las conductas dañinas y aumentar la calidad de vida, teniendo en cuenta los sentimientos y las emociones, donde invitar siempre va más allá de mandar. La terapia ABA centrada en la compasión en BH Field es un enfoque centrado en el ser humano. Todavía utiliza la evaluación del comportamiento, la recopilación de datos, las estrategias de refuerzo y el desarrollo de habilidades.
Las intervenciones se diseñan y se llevan a cabo con el objetivo explícito de proteger la dignidad, reducir la angustia y fomentar la confianza. El terapeuta se centra en por qué se producen comportamientos, no solo se detienen. La empatía y la compenetración se priorizan para construir una relación segura y respetuosa.
Adapta la enseñanza para evitar un estrés innecesario, utilizando opciones, colaboración e indicaciones suaves. El refuerzo está hecho a medida para que resulte motivador, no controlador. Reconoce que algunas personas autistas que reciben ABA pueden haber experimentado una terapia previa como coercitiva o abrumadora.
Ayuda a los cuidadores a comprender las necesidades emocionales del niño, no solo las metas conductuales. Partiendo de la terapia centrada en la compasión, enseña tanto al paciente como a los cuidadores maneras de darse cuenta de las emociones difíciles, responder amablemente consigo mismos y controlar la ansiedad o la frustración.
Mide el éxito no solo en el dominio de las habilidades, sino también en el bienestar. ¿La persona es más feliz, tiene más confianza en sí misma y está en mejores condiciones de participar en actividades significativas?
Las diferencias clave del enfoque centrado en la compasión en comparación con las sesiones de ABA más tradicionales son notables. La autonomía se respeta en cada paso. La atención no se centra únicamente en completar la tarea al principio, sino primero en el bienestar emocional para luego aprender (completar la tarea). El éxito incluye reducir la angustia, no solo aumentar el cumplimiento.
El terapeuta comienza por unirse al cliente en algo que le guste (por ejemplo, jugar con Lego, hablar sobre dinosaurios) para generar confianza y reducir la ansiedad. No hay prisa por «ponerse manos a la obra». Esto indica que la comodidad del cliente es tan importante como el objetivo.
El terapeuta le muestra al cliente el cepillo y le explica de manera sencilla y honesta:
«Hoy vamos a practicar un poco de cepillado para que tu cabello se sienta bien. Puedes decirme si necesitas un descanso».
El cliente puede elegir: qué cepillo usar, si desea sentarse o pararse y qué música reproducir durante el cepillado.
El cliente puede hacer una pausa o detenerse en cualquier paso, respetando la autonomía.
En lugar de utilizar recompensas no relacionadas, como caramelos, el terapeuta utiliza un refuerzo significativo (elogios, expresiones faciales entusiastas, canción favorita o tiempo de juego continuo) porque se alinea con las preferencias del cliente y no parece un soborno.
Si el cliente muestra signos de ansiedad, el terapeuta hace una pausa y valida los sentimientos («Está bien sentirse preocupado. Tomemos un descanso y volvamos a intentarlo cuando estés listo».) y usa estrategias tranquilizadoras como respirar profundamente o hablar sobre temas preferidos.
El terapeuta termina con una actividad positiva y de conexión (por ejemplo, un juego corto). Los clientes se van sintiéndose orgullosos, valorados, comprendidos, respetados y en control, y no solo «obedientes».
Escrito por Dana Urgelles, M.D.; M.S.; BCBA
